A rare histopathological finding after lung resection in a child

veku. Prípad: Deväťročná pacientka s trojdňovou anamnézou dyspnoe a bodavých bolestí
v oblasti processus xiphoideus s propagáciou pod ľavý rebrový oblúk v kľude aj pri námahe.
Primárne riešená v rajónnej nemocnici, kde na RTG snímke hrudníka nález ohraničeného
homogénneho ložiska v hornom pľúcnom poli vpravo. Po preliečení antibio tikami bez rezolúcie
v RTG obraze. Následne kontrastná CT hrudníka verifi kovala nepravidelne oválne ložisko
nehomogénnej štruktúry so škvrnito sa vysycujúcou kontrastnou látkou v oblasti S3, ktoré
z časti stenotizuje a obturuje bronchus B3, prechádza na perikard a perietálnu pleuru s prítomnosťou
ojedinelých mikronodulov. Na základe negatívnych onkomarkerov, pozitívnej PET-CT
a nejasnej etiológie bola indikovaná bio psia, event. exstirpácia ložiska. Dva a pol mesiaca od
začiatku ťažkostí bola realizovaná pravostranná torakotómia, enukleácia masy in toto a exstirpácia
subpleurálnych nodulárnych lézií. Histopatologickým vyšetrením bol potvrdený zápalový
myofi broblastický tumor, ktorého výskyt je u pediatrického pacienta extrémne raritný. Záver:
Infl amatórny myofi broblastický tumor môže imitovať skupinu IgG4 sklerotizujúcich ochorení
a zápalový pseudotumor. Vzhľadom na diametrálne odlišný spôsob liečby (chirurgická intervencia
vs. konzervatívny postup), je jednoznačné rozlíšenie týchto dia gnóz pre správnu liečbu
rozhodujúce.