Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ampullary adenocarcinoma

Anotace: Ampulární adenokarcinom (AA) je relativně vzácné onemocnění, tvořící méně něž 1 % všech nádorů gastrointestinálního traktu, ačkoli je to druhá nejčastější malignita periampulární oblasti (po karcinomu pankreatu). Mezi možnosti léčby ampulárních neoplazií patří endoskopická resekce, transduodenální chirurgická ampulektomie nebo hemipankreatoduodenektomie. V době diagnózy onemocnění je u AA vyšší pravděpodobnost kurabilní chirurgické resekce než u karcinomu pankreatu (80 vs. 20 %) a rovněž 5leté přežívání je významně delší. Laparoskopické resekční výkony se staly standardem v kolorektální chirurgii s prokázanými výhodami v časném pooperačním průběhu. V tomto článku prezentujeme kazuistiku 68leté pacientky s AA, u kterého byla provedena laparoskopická hemipankreatoduodenektomie (LPD). Pojednáváme o výhodách a nevýhodách LPD s hepankreatoduodenektomií prováděnou z otevřeného přístupu, rozebrány jsou léčebné možnosti této diagnózy (vč. endoskopické) a přinášíme přehled součastné literatury.