Clinical pathways of patients with cirrhosis from registration to the liver transplantation program, analysis of 996 patients from the RH7 registry in Slovakia

Anotace: Analýzou 996 pacientov z registra cirhózy RH7 sme zmapovali cestu pacientov počas 4,5-ročného obdobia smerom od registrácie do transplantácie pečene. Zistili sme, že u 283 pacientov (28,4 %) sa otvoril transplantačný protokol s mediánom 4 dni od registrácie, z nich 117 (11,7 %) bolo zapísaných na čakaciu listinu s mediánom 91 dní od začiatku protokolu, a 75 (7,5 %) bolo transplantovaných s mediánom 44 dní od zapísania na čakaciu listinu. Faktory, ktoré zvyšovali pravdepodobnosť začatia transplantačného protokolu, boli nižší vek, lepšia telesná konštitúcia a výkonnosť (BMI, svalová sila, krehkosť), autoimunitná etiológia, závažnosť choroby pečene a nižšia miera systémového zápalu (leukocyty, CRP). Faktory, ktoré zvyšovali pravdepodobnosť zapísania na čakaciu listinu, boli mužské pohlavie, lepšia telesná výkonnosť, a závažnosť choroby pečene. Faktory, ktoré zvyšovali pravdepodobnosť vyradenia z čakacej listiny, boli iná ako autoimunitná etiológia, závažnosť choroby pečene a systémový zápal. Prežitie 1 a 3 roky po transplantácii sme zaznamenali u 82,6 a 78,1 % pacientov. Práca poslúži ako dôležitá lekcia z fungovania nastavených procesov s cieľom ďalšieho zefektívnenia a skvalitnenia nášho transplantačného programu.