The efficiency of micro-vascular decompression versus micro-vascular decompression with partial sensory rhizotomy for classical trigeminal neuralgia – a retrospective analysis of 58 patients

Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 58 pacientů, u kterých byla dia­gnostikována klasická neuralgie trojklanného nervu a v letech 2010–2016 podstoupili operační dekompresi zadní jámy lební provedenou stejným chirurgem. Podle typu operace byly ve studii dvě skupiny, a to s 30 (51,7 %) pacienty léčenými pomocí MVD a 28 (48,2 %) pacienty léčenými kombinací MVD + PSR. Zdravotní záznamy byly analyzovány retrospektivně z hlediska intraoperačních nálezů, skóre intenzity bolesti, rekurence bolesti, pooperačních výsledků a komplikací.

Výsledky: V časném pooperačním období byla okamžitá úleva od bolesti v obou skupinách podobná. Podíl rekurence po 36 měsících od operace byl 23,3 % ve skupině léčené pomocí MVD a 7,1 % ve skupině léčené kombinací MVD + PSR. Doba přežívání bez bolesti po 36 měsících od operace byla ve skupině MVD 31,83 ± 1,9 (95% CI 28,3–35,63) měsíce, což bylo méně než 35,14 ± 1,1 (95% CI 32,81–37,48) měsíců ve skupině MVD + PSR (p = 0,086). Co se týče pooperačních komplikací, jeden pacient (1,7 %) měl akutní subdurální krvácení a u dalšího (1,7 %) došlo k faciální paréze; hypestezie byla zaznamenána u 18 (31 %) pacientů. V žádné ze skupin nedošlo k úmrtí.

Závěr: MVD a MVD + PSR jsou bezpečné a účinné metody při klasické neuralgii trojklanného nervu.