A rare case of intestinal malrotation in pregnancy resulting in hemicolectomy postnatally

Anotace: Úvod: Sekundární obstrukce tenkého a tlustého střeva po volvulu na pozadí střevní malrotace je velmi vzácný jev, zvláště v těhotenství. To může být spojeno s významnou feto-mateřskou morbiditou a mortalitou. Kazuistika: Uvádíme případ těhotné ženy, u které se během II. trimestru těhotenství rozvinuly příznaky subakutní střevní neprůchodnosti a následně byla na snímku dia­gnostikována malrotace střeva. Ačkoli měla příznaky bolesti břicha a zácpy přetrvávající po dobu dlouhých 9 týdnů během těhotenství, na zobrazení břicha magnetickou rezonancí nebyly žádné důkazy o definitivní střevní obstrukci nebo volvulu. Kvůli zhoršujícím se bolestem břicha podstoupila ve 34. týdnu těhotenství císařský řez. Postnatálně jí byl na počítačové tomografii dia­gnostikován midgut volvulus, který vedl k obstrukci tenkého i tlustého střeva a potřebovala nouzovou laparotomii a pravou hemikolektomii. Závěr: Případ zdůrazňuje důležitost včasné dia­gnostiky a rychlého řešení střevní obstrukce v těhotenství s přístupem multidisciplinárního týmu.