High-sensitive CRP in ischaemic stroke patients – from risk factors to evolution

Marieta Peycheva, Tania Deneva, Zahari Zahariev

High-sensitive CRP in ischaemic stroke patients – from risk factors to evolution

Číslo: 5/2019
Periodikum: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
DOI: 10.14735/amcsnn2019549

Klíčová slova: high-sensitive C-reactive protein – stroke biomarkers – acute ischaemic stroke

Pro získání musíte mít účet v Citace PRO.

Přečíst po přihlášení

Anotace: Cíl: Bylo prokázáno, že C-reaktivní protein stanovený vysoce senzitivní metodou (high-sensitive C-reactive protein; hs-CRP) má dobrou senzitivitu při dia­gnostice cerebrovaskulárních příhod. Cílem studie bylo vyhodnotit spojitosti mezi hs-CRP a rizikovými faktory CMP, neurologickou poruchou, ischemií mozku a prognózou.

Materiál a metody: Studie zahrnula 153 pa­cientů rozdělených do dvou skupin: pa­cienti s akutní ischemickou CMP a pa­cienti s rizikovými faktory, kteří CMP neprodělali. V odebraných vzorcích krve byla stanovena hladina hs-CRP v séru. Neurologické postižení bylo hodnoceno při přijetí do nemocnice a při propuštění pomocí NIHSS (National Institute of Health Score Scale) škály. Ve stejné skupině pa­cientů bylo v průběhu prvních 24 h po rozvinutí CMP provedeno vyšetření CT a byly zaznamenány známky časných ischemických lézí. Případy CMP byly rozděleny do podskupin pomocí TOAST klasifikace.

Výsledky: Hladiny hs-CRP v séru pa­cientů s CMP byly významně vyšší v porovnání s pa­cienty, kteří CMP neměli. Nejvyšší podíl pa­cientů s hladinami hs-CRP > 3 mg/ l byl pozorován u pa­cientů s CMP nejasné etiologie. U hs-CRP byla ukázána významná dia­gnostická schopnost identifikovat CMP; optimálním kritériem byla hladina 4,29 mg/ l. Poměr šancí u hs-CRP pozitivních pa­cientů ukázal zvýšené riziko CMP a ischemických lézí. Hladina hs-CRP pozitivně korelovala s NIHSS a časem testování a negativně s vývojem CMP.

Závěr: Hs-CRP je spolehlivý marker, který může být nápomocen při dia­gnóze CMP, její etiologické klasifikaci, klinických projevech a prognóze. Naše výsledky přispívají k identifikaci charakteristik CMP v populaci Bulharska.